陰謀論ってのは好きじゃないんですけどね、ここんとこのマスコミの医療関係の報道を見ていると、なんらかの陰謀（でっかい救急センターというハコモノつくってウマー・混合診療全面解禁で民間の医療保険でウマーとか）があるんじゃないかって思うのですよ。単に【鯨岡秀紀、山本建】とかいう新聞記者が馬鹿だったってんのならいいんですがね。
■＜救急医療＞重症患者９０００人が転送 実態１０万人以上か（毎日）
消防庁によると、０３年に全国で救急搬送されたのは約４５７万人。うち３万３９０１人が最初に到着した病院から別の病院に転送された。転送患者中９２１６人は３週間以上の入院が必要とされた重症者で、そのうち８３人は２回、３人は３回転送された。
転送の理由は▽処置困難５６％▽専門外２１％▽ベッド満床１０％――など。入院の必要がない軽症者が転送された率は０．３％だが、重症者の転送率はその６倍を超す１．９％で、重症者の方が転送により治療開始時間が遅れる危険性が高かった。
「重症者の転送率はその６倍を超す１．９％」ってことは、救急隊員によるトリアージが、重症者にかぎってすら、98％以上は適切であったってこと。100％でなくて誠に申し訳ございませんね。
実際には、これよりもさらに多くの重症者が「転送」されている。
消防庁は、病院到着後に救急車が引き揚げ、再び救急車を呼んで別の病院へ搬送した場合は「転院搬送」とし、「転送」には含めていない。０３年の転院搬送は４４万人余りに達する。
医師の診察によって、より高次の病院へ転院搬送するというトリアージがうまくいっているということ。これが駄目ってのなら、はじめから何でもかんでも高次の病院へ搬送するべきだってことになっちゃうけれども、この記事ではマジでそうしたほうがいいと言っている。
重症者の転送は、患者の死亡率を上昇させる恐れがある。京都府立医科大の沢田尚久講師（循環器内科）らは００〜０３年に府内１３病院に運ばれた心筋梗塞（こうそく）患者１４５８人を分析した。最初の病院で治療を受けた患者の院内死亡率は１１．７％だったが、転送された患者は同１５％と高くなっていた。
「重症者の転送は、患者の死亡率を上昇させる恐れがある」って、■入院は死亡のリスクを高めるって話と同じ構図だね。状態がやばいから転送されるだけなのではないか。
このように、見た目は軽症でも実は重症だったという救急患者は少なくない。日本救急医学会が昨年１０月、さいたま市で開いた救急医療のワークショップでは、救急医から「地域社会のニーズを考えれば、初期から３次まで対応できる医療機関が理想的だ」などの指摘が相次いだ。患者にとっては理想的なシステムだが、ある救急医は「２次病院が納得しないだろう」と言う。
はい、集約化しましょうって話になった。それはそれは大きな建物が必要だろうね。だいたい、救急医からの指摘って本当かね？一次救急（軽症）まで診なけりゃならん現状に嫌気がさしているものとばかり思っていたけど。「患者にとって理想的なシステム」って本当にそうか？「初期から３次まで対応できる医療機関」って、その医療機関の近くに住む人にとっては、そりゃ理想的かもしれんが、遠くの人はどうなるか。これまでなら、１次〜２次ぐらいまでは近くの病院がとりあえず診てくれていたが、これからは「見た目は軽症でも実は重症かもしれませんのでウチでは診れません」と言われて、一時間半かけて大きな救急医療センターまで運ばれるわけだ。で、救急医療センターには周辺の１次〜３次までのすべての救急患者が押しよせていている。重症者が優先されるので２時間待たされて診察。ただの急性腸炎なので一日分だけ薬を処方されて帰される。帰りは救急車が使えないからタクシーだ。「見た目は軽症でも実は重症だった」かもしれないので、それぐらいへいちゃらだよね。この毎日新聞の記事に賛成した奴、あとから文句言うなよ。
むろん、「見た目は軽症でも実は重症だった」患者が、集約化によって救われることもあるだろう。アクセスを犠牲にして（はっきり言えば「僻地は切捨てて」）、こうした患者を救えるようにするという選択肢もあるけれども、それにはコストがかかる。単純に「患者にとっては理想的なシステム」と言ってのける毎日新聞の記者はあまりにも不勉強すぎる。ついでを言えば、これまでだったら近くの２次救急機関が応急処置（気管内挿管やルートキープなど）を行ってから３次に転送ということもしていたけれども、これからはそれも駄目ってことになるのか（それとも、救急隊員に「２次救急による応急処置が必要か否か」判断させるの？）。場合によっては、集約化したがゆえに失われる命だってあるかもしれないぞ。
２ちゃんねるのニュー速での書き込み。
45 ：名無しさん＠６周年：2006/03/19(日) 09:01:49転送しなかったらしなかったで、「転送していれば助かった可能性がある」って
さんざん叩いといて、良く言うよ。 全く。はいはい、 弁護士と裁判官とＤＱＮ国民の皆様、
１） 転送で時間の浪費は許さん
２） いつでもどこでも最高水準の医療を受けて当たり前。１）＋２） ＝ 救急は全部三次に直行して下さい。
∧∧
（ ･ω･） 皆様の結論に敬意を表します。
＿| ⊃／(＿＿_
／ └-(＿＿＿_／
￣￣￣￣￣￣￣＜⌒／ヽ-、_＿_ ← 場末救急病院当直医
／＜_/＿＿＿＿／
